【医院新闻】腹痛背后藏“伪装者”——上海六院腹痛中心多学科协作精准识破隐匿性阑尾腺癌
2026-07-03 来源：腹痛中心
近日，上海市第六人民医院腹痛中心接诊多例以典型急性腹痛、右下腹压痛为主要表现的急诊患者。患者初发症状与急性阑尾炎高度吻合，但经腹痛中心多学科精准筛查、系统评估与术后病理确诊，最终明确为阑尾腺癌。依托一站式、多学科、全流程的急腹症诊疗体系，腹痛中心成功完成多例隐匿性阑尾腺癌患者的精准诊断、个体化手术与后续综合治疗，为患者筑牢生命健康防线。
患者张阿姨（化姓），68岁，出现右下腹痛症状数月，当地医院诊断为阑尾炎。由于症状反复发作，张阿姨前往医院进行消炎治疗，但症状缓解不明显，于是来到上海六院腹痛中心寻求进一步治疗。增强CT检查显示，高度怀疑阑尾肿瘤可能。
经消化内镜中心、放射介入科、急诊外科、妇产科等多学科会诊后，手术团队为患者进行右半结肠切除术、淋巴结清扫术。一周后，患者张阿姨顺利出院，现已于肿瘤内科继续进行综合治疗。从腹痛初现到精准施治，腹痛中心以多学科协作为每一位患者守护生命的转机。“还好来了腹痛中心，没有继续拖延，还好进行了详细检查，否则后果不堪设想……”张阿姨感慨道。
据医生介绍，阑尾腺癌是临床罕见的胃肠道恶性肿瘤，发病率低、早期症状隐匿，缺乏特异性临床表现，属于典型的“伪装型肿瘤”。相较于胃癌、结直肠癌等常见消化道肿瘤，阑尾腺癌知晓率低，临床容易漏诊、误诊。多数患者发病时仅表现为右下腹疼痛、恶心、低热、血象升高等急性阑尾炎典型症状，与普通化脓性、坏疽性阑尾炎几乎无差异，极少出现消瘦、便血、腹部包块等肿瘤典型体征，这也是近期多例患者均以急性阑尾炎就诊腹痛中心的核心原因。腹痛中心专家团队根据患者病情制定个体化根治方案，对早期局限型阑尾腺癌，实施规范阑尾根治术，彻底清扫区域淋巴结；对局部浸润、疑似转移的中晚期患者，联合肿瘤内科制定术后靶向、免疫、化疗等综合治疗方案，实现“手术根治+辅助治疗+长期随访”的全周期诊疗，最大化保障患者治疗效果与远期预后。
作为我院急腹症特色诊疗平台，六院腹痛中心依托医院创伤急救与胃肠外科诊疗底蕴，整合急诊医学科、急诊外科、消化内镜中心、放射介入科、病理科、肿瘤内科等多学科优质资源，构建起快速预检分诊、精准影像研判、即刻MDT会诊、个体化手术治疗、术后病理精准分型、肿瘤全程随访的一站式诊疗体系，彻底打破传统单科诊疗壁垒，有效攻克急腹症合并隐匿肿瘤的诊疗难题。
结合近期临床病例，腹痛中心专家团队总结梳理了阑尾腺癌的核心诊疗要点：第一，强化急诊甄别意识，临床接诊成人急性阑尾炎患者，尤其是病程反复、抗炎治疗效果不佳、影像提示阑尾形态异常者，需高度警惕阑尾腺癌可能，杜绝盲目急诊微创手术；第二，完善术前精准评估，常规开展反复腹痛患者的增强CT、肿瘤标志物筛查，精准鉴别炎症与肿瘤病变；第三，严格术中探查规范，术中仔细探查阑尾全程、回盲部、结肠及腹腔淋巴结，对可疑病灶快速送检冰冻病理，明确病变性质，及时调整手术方案；最后，落实术后精准管理，对病理确诊阑尾腺癌患者，第一时间启动肿瘤专科随访机制，根据病理分型、分期制定后续综合治疗方案，定期复查监测，规避复发转移风险。
同时，腹痛中心专家提醒广大市民，突发右下腹疼痛、伴随恶心呕吐、发热等症状时，切勿自行服用止痛药、拖延病情，需及时前往具备多学科急腹症诊疗能力的正规医院就诊，实现早筛查、早诊断、早治疗。
专家介绍
周尊强
普外科副主任医师 留韩外科学博士
急诊普外科学科带头人 腹痛中心负责人
学术任职：
中国研究型医院学会布加综合征及肝脏血管病专业委员会 常务委员
中国民族医药协会结直肠肛门病分会肠漏防治与营养治疗专业学组 常务委员
中国医师协会门静脉高压症专家工作组 委员
中国抗癌协会肿瘤胰腺病专业委员会 委员
海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会 委员
中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组 委员
上海市抗癌协会胰腺癌多区域协作组 委员
上海市抗癌协会类器官专业委员会 委员
上海市康复医学会外科快速康复专业委员会 委员
韩国首尔ASAN医学中心 临床Fellowship
《中华肝脏外科手术学电子杂志》通讯编委
《肝胆胰外科杂志》 编委
2024年、2025年上海六院“能工巧匠，手术达人”奖。
专业擅长：
擅长腹部外科肝胆胰脾胃肠道良性疾病、恶性肿瘤的诊治及门静脉高压症的综合诊治，腹部创伤及多发伤的诊断和治疗。尤其擅长微创腹腔镜外科技术及机器人外科技术。其中已完成腹腔镜胆囊切除5000余例。以第一作者或通讯作者发表论文70余篇，其中SCI收录30余篇；主持教育部归国课题项目、上海市自然科学基金面上项目、上海交通大学医工交叉课题项目、教育部重点实验室项目各1项；参加完成国家自然科学基金项目4项，省部级课题2项，厅局级课题1项；获得省部级以上奖励2项，厅局级奖励6项，发明专利3项。
门诊时间：
周五上午，特需门诊，门诊9楼9号诊室
周一下午，专家门诊，门诊10楼B区10号诊室
周六上午，专家门诊，门诊10楼A区9号诊室
陈杰
普外科副主任医师
学术任职：
中国民族医药协会结直肠肛门病分会肠漏防治与营养治疗专业学组 委员
专业擅长：
擅长普外科肝胆胰脾胃肠道常见病及良恶性肿瘤的诊治，普外科急腹症及腹部创伤的诊断治疗。尤其擅长单孔腹腔镜技术。以第一作者或通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录5篇；主持院内课题1项，参与完成厅局级等课题项目2项。
门诊时间：
周三上午，专家门诊，门诊10楼B区17号诊室
关蛟
普外科主治医师，医学博士
专业擅长：
擅长普外科肝胆胰脾胃肠道常见病及良恶性肿瘤的诊治，门静脉高压症的综合诊治及危重症患者围手术期的管理。以第一作者或通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录7篇；主持院内课题2两项，参与完成国家自然科学基金项目，厅局级等课题项目4项，发明专利3项。
门诊时间：
周一上午：腹痛中心专题门诊，门诊10楼C区8号诊室