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多方合作救孕妇 喜得贵子谢恩人

2007-09-10   来源:

    产科病房里,产妇笑笑(化名)正怀抱着刚出生的儿子,幸福而安详,8月9日,我院妇产科和输血科医护人员通力合作将她和孩子从死亡线上抢救回来的那一幕,让她永生难忘。

    笑笑于95年被诊断为“重型再生障碍性贫血”,曾经流产一胎。2002年因发现血小板、血红蛋白(血色素)持续减少,忍痛放弃了已妊娠4个多月的第二个胎儿。长期的输血与激素治疗导致了她双侧股骨头坏死,并且她体内产生了一种血小板抗体(HLA-I),补充未经配合的普通血小板制品对其病情根本无效,甚至会使其体内血小板更低。去年年底,已经34岁的笑笑再次怀孕了。笑笑多方求医被拒绝,她在互联网上检索到第六人民医院妇产科黄亚绢主任医师在这方面颇擅长,她找到了黄主任。黄主任为她做了详细的检查,发现她血小板只有8千(正常为13万以上)。对笑笑这个患有少见的血小板抗体特殊的孕妇,妇产科主任滕银成教授和老专家罗来敏教授都非常关心,接诊的黄主任更是密切关注,并在笑笑就诊的当天就与我院输血科主任李志强教授联系,商讨制定了正常分娩和非常情况下的应急预案。对于笑笑来说,分娩时候血小板制品的输入至关重要,而这种需要经过上海市血液中心特殊配合的血小板从申请到获得需要8-24小时,况且血小板制品保存时间非常短,不能提前配制。

    8月9日凌晨1点左右,怀孕36+2周的笑突然破了羊水,被家人急诊送进我妇产科产房。医生发现其外周血血小板计数较孕期产检时又有明显下降,并且血色素也只有6克。无论是经阴道自然分娩还是剖宫产分娩均存在极大的风险。

    在外会诊的黄主任得知患者病情后,立刻赶回医院。并再次与输血科李主任联系,一方面请上海市血液中心尽快进行同型血小板制品的准备,另一方面制定了预防术中术后大出血的详细方案。黄主任还与麻醉科张晓丽主任医师一起拟定了麻醉方案。

    市血液中心高度重视,马上通知了7名献血员进行检测,但检测报告要到当天晚上6点才能见分晓。当日下午2时,笑笑的情况发生了变化,李主任和黄主任采用了应急方案,先行剖宫手术取出胎儿,等待特殊配合的血小板制品。

    笑笑被送进手术室。由于术前的积极充分的准备,笑笑术中出血仅300ml,平安地剖宫产下一名5.6斤重的男婴。当晚7点,笑笑终于输上了宝贵的经特殊配合处理的2个单位血小板,她血小板计数严重低下的情况得到了有效的控制,渡过了术后出血危险期。

    笑笑憨厚能干的丈夫饱含深情地说:“能遇见这样的好医生、好护士真是我们患者的福气!”

 (特约撰稿:马莉)

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