【医院新闻】沪青医护齐助力 卓玛眼疾复光明 ——上海六院援青团队成功救治高原重症眶蜂窝织炎患者1例

2022-12-12　　　来源：

“曼巴（藏语医生），我的眼睛看不见了！”10月25日，一名牧区前来就诊的22岁女性焦急地呼唤着医生，甘德县人民医院接诊医生立即通知了上海六院援青团队。经诊查：患者高热39摄氏度，双侧眼睑肿胀疼痛。特别是左侧肿胀严重伴淤血，无法睁开，视力仅存光感，左侧面颊部红肿，右眼睑肿胀，视力可见只有30cm左右。

援青队员立即通知援青队长周晓辉院长，考虑到患者病情危重，且此次支援专业无眼科专业，周晓辉院长连夜电话连线六院眼科主任吴强教授。吴教授通过视频详细查看了患者，初步考虑可能由于左侧上颌窦炎引发面部眶蜂窝织炎病影响视神经造成。在吴教授指导下，患者立即行上颌窦CT检查，发现了上颌窦大量积脓，病因终于找到了！但是上海六院援青团队的心又悬了起来，甘德县人民医院没有进一步处理的医疗器械和资质，如何治疗该类患者呢？

“不必担心，我们有强大的上海六院后盾作支撑，总会有办法的！”周晓辉院长立即连线了耳鼻咽喉科头颈外科专家张维天教授求助。张教授看过CT后明确上颌窦炎症、眶周蜂窝织炎诊断明确，对这种感染的处理需及时谨慎，防止海绵窦血栓性静脉炎并发症的发生，后者病情特别严重且病死率较高，并强调目前治疗措施应当实施上颌窦穿刺引流脓液。

“由于医院没有耳鼻咽喉科医生，接下去如何处理？”援青队员们焦急地问道。“即使条件不足，我们还是有办法的！”吴强教授和张维天教授的专业能力，给援青团队吃了一粒定心丸。在两位专家的指导下，援青队员使用肾上腺素1：10生理盐水稀释后鼻腔填塞收缩上颌窦口开放脓液引流，同时指导患者体位引流，使用甘露醇脱水减轻眼内压，积极抗感染治疗基础上加用激素减轻炎症。

在抗生素的选择上，援青团队也远程连线上海六院感染科汤正好教授，经了解患者发病前一天处理过一头死牦牛，因此在结合当地传染病及流行病学特点下，共同讨论制定了抗炎的初步方案。眼科吴强主任对眼部治疗提出了支持治疗方案。在每天的精心观察和积极治疗基础上，3天后患者双眼睑肿胀明显好转，左侧眼睑开始结痂，但血常规仍未完全缓解，援青队员周荣伟主治医师查房后进一步调整抗生素治疗方案，周晓辉院长建议加用氨溴索雾化吸入稀释上颌窦液体，加速脓液稀释排出，当地床位医生每天按照上海专家指导为患者换药，并每天与上海专家连线进行病情评估与汇报。

功夫不负有心人！在上海六院专家指导和甘德县人民医院医护人员的积极努力下，经过2周的精心治疗，患者治疗效果明显，右眼完全恢复正常、视力5.1，左眼睑无水肿，局部皮温正常，视力4.9。“上海曼巴，瓜真切！”（感谢上海医生！），患者及家属发自内心地感谢道。

自援青以来，上海六院大后方为援青团队提供了有力的支持和保障，普外科、泌尿外科、妇产科、皮肤科、肿瘤科、骨科等各个科室专家多次远程连线视频会诊指导了援青团队的医疗救治多达二十余次，为高原人民的健康和生命搭建了一个保障桥梁。

作为新时代的援青团队，在全面建设中国特色社会主义现代化国家新征程的道路上，在推进国家乡村振兴战略的方针上，在深刻贯彻落实二十大精神上，上海六院援青团队将一如既往地不断探索追求精进，秉承生命至上、人民至上的职业操守，勇于担当、攻坚克难，不忘初心，保质保量的践行援青使命！