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【医院新闻】我院胸外科成功摘除30厘米肺内继发肿瘤,助患者重获新生

2025-01-16   来源:胸外科

身高175厘米的他,体重却仅有54公斤,胸腔内一颗直径达30厘米的肺内继发肿瘤无情地折磨着他,使他呼吸困难、生活无法自理。近日,上海市第六人民医院胸外科杨异主任团队用精湛技艺成功摘除了这颗巨大的肿瘤,为他带来了新生的希望。

一月余前,一位年轻女子独自一人带着许多CT胶片来到上海市第六人民医院胸外科杨异主任的诊室。她并非为自己求医问诊,而是为了她那躺在床上的弟弟。她的弟弟年仅30岁,左侧胸腔内长出一颗硕大无比的恶性肿瘤,占据了2/3的胸腔,导致他胸闷,气短,不思饮食,极度消瘦。患者整日卧床,连简单的身体翻动都无法独立完成,更无法下床活动,已处于生活不能自理的程度。倘若无法处理这颗胸腔内巨大肿瘤,患者的生命将危在旦夕。

辗转多地未果,患者家属找到了上海市第六人民医院胸外科杨异主任。经问诊了解到患者约8年前因骨肉瘤在外院行截肢手术,最近一年患者在复查过程中发现左侧胸腔内出现了肿瘤。患者经过了8次化疗,但效果不佳,肿瘤仍肆无忌惮地生长。目前患者除了胸闷、气短以外,还伴有胸痛、咯血、不思进食等表现,胸部的疼痛感需要大剂量的止痛药才能部分缓解。由于深受疾病折磨,身高175厘米的患者体重只有54公斤。杨异主任通过阅读CT胶片,判断这是个骨肉瘤术后继发肺部肿瘤的患者。巨大的肿瘤压迫着肺和心脏,也压迫了气管,与患者左侧胸壁肋骨紧密相连,手术难度极大,但仍有一线希望。


术前,吴伟铭副主任医师第一时间安排了各项检查。检查发现,患者除了胸腔内肿瘤以外,身体其他部位及原肿瘤切除部位均无新发肿瘤,提示胸腔内是目前身体内唯一病灶。但由于病情的折磨,患者血液学检查结果提示患者有着严重的贫血、营养不良和电解质紊乱。吴伟铭副主任医师一方面给予患者积极输血和补充营养,另一方面联系输血科确保患者手术当日的输血保障。

手术由杨异主任主刀。当患者胸腔被打开后发现肿瘤几乎占据患者整个左侧胸腔,几乎没有操作空间。杨异主任凭借其精湛的手术技巧,在肿瘤和脏器之间打开一条缝隙,并沿着缝隙将绝大部分肿瘤切除。切除后发现肿瘤局限在左肺上叶并侵犯胸壁和部分心包。最终,这颗直径达30厘米肿瘤被成功从胸腔内去除。

术后患者逐渐恢复,在吴伟铭副主任医师带领的团队积极治疗和家属配合下,患者于术后第三天可以下床活动,术后一周可以在病房内自由行走了,久违的笑容终于在姐弟俩的脸上出现。目前患者已在肿瘤内科进一步治疗中。

杨异主任医师介绍,肺内继发肿瘤的出现是由于肺外恶性肿瘤病情进展所导致,常见于胃肠道恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤,而骨肉瘤的肺转移在临床上也并不少见。我院胸外科针对于原发性骨肉瘤治疗后出现的肺部继发肿瘤的外科治疗已开展多年,积累了丰富的临床经验。一般来说,只要原发肿瘤控制良好,肺内继发肿瘤术前预估可完整切除且切除后不影响患者生活下,就可以考虑通过外科方式进行积极治疗。这例患者通过完善的围术期处理和积极的手术治疗,取得满意的临床效果,使得患者的生活得以改善并且生命得以延续。

此次手术的成功,再次展现了上海市第六人民医院胸外科团队在高难度手术中的专业能力和丰富经验,为未来类似病例的治疗提供了宝贵的参考。未来,我院胸外科将继续以精湛的医术和严谨的态度,为更多患者带去希望。

上海交通大学及苏州大学硕士研究生导师,上海市第六人民医院胸外科主任,中国胸部创伤临床研究协作组学术委员会主任委员,上海市医师协会胸外科分会副会长及胸部创伤工作组顾问,中国医疗保健国际交流促进会胸外分会胸部创伤学组副组长,上海市医学会胸外分会委员,上海市医师协会肿瘤分会委员,上海市抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员,上海市中西医结合协会胸外科专业委员会常务委员,中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟理事,《中华创伤杂志》特邀审稿专家,《中华胸心血管外科杂志》通讯编委,《中华胸部外科电子杂志》编委。

2000年8月毕业于上海交通大学临床医学系,获得学士学位。2006年8月毕业于上海交通大学医学院研究生院,获外科学硕士学位。现为上海市第六人民医院胸外科副主任医师。目前担任上海市中西医结合学会胸外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会胸部创伤组成员,上海市住院医师规范化培训结合综合考核考官,上海市劳动能力状况技术鉴定组医疗专家。参与多项市局重大课题,以第一作者发表中文期刊数十篇,发表SCI期刊10余篇。从事胸外科工作多年,熟悉胸外科常见疾病的诊断和手术治疗,主要对于胸壁肿瘤诊治和肿瘤切除后胸壁重建手术具有丰富经验,对于胸部创伤的诊断和手术治疗也颇有心得。

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