【医院新闻】我院风湿免疫科戴生明教授牵头发布首部《非放射学中轴型脊柱关节炎诊疗指南》

2025-10-27　　　来源：风湿免疫科

近日，由中华医学会风湿病学分会和中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会牵头，我院风湿免疫科戴生明教授担任主编，联合国内53名风湿病学专家和7名影像学专家共同制定的《非放射学中轴型脊柱关节炎诊疗指南（2024版）》正式发布。这是国内首部该领域权威指南，更在国际上首次明确定义了疾病范围，为诊疗树立新规范。

据悉，非放射学中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)是强直性脊柱炎(AS)的早期阶段或一种特殊亚型。长期以来，国内外对其定义模糊（常被误解为“完全无放射学异常”）、诊断标准应用混乱（过度依赖分类标准或单一指标如HLA-B27）、缺乏规范治疗指南，导致大量患者面临误诊、漏诊或错过最佳治疗窗口期的风险。

作为此次指南的主编单位及核心牵头科室，我院风湿免疫科在戴生明教授带领下，凭借多年来在风湿免疫领域的深耕细作，形成了一套完整且先进的关节炎诊疗体系，尤其在脊柱关节炎、银屑病关节炎、炎症性骨关节病的规范性治疗方面积累了丰富且独到的临床经验。此次制定的指南，更是团队多年心血与智慧的结晶，在国际上首次明确nr-axSpA涵盖无放射学异常+低级别放射学异常（如单侧≤2级或双侧1级骶髂关节炎）患者，纠正国际长期认知偏差，避免漏诊潜在进展病例。在诊断层面，强调综合临床判断，提出“MRI骨髓水肿+骨侵蚀”联合判读及骨盆CT的应用，显著提升准确性。在治疗方面，提供了个体化的用药策略（NSAIDs、生物制剂、小分子靶向药物的选择与转换）及共病（如银屑病、葡萄膜炎、肠病）管理方案。此外，确立以临床缓解/低活动度为治疗目标，指导药物减停策略，并将治疗应答作为诊断验证指标，构建了从诊断到治疗再到疗效评估的完整闭环，为nr-axSpA的全程管理提供了科学、规范的指导。为助力临床医师精准把握指南核心内容，戴生明教授团队已在《上海医学》期刊发表专题解读，系统剖析指南制定背景、核心原则与实践要点。

未来，我院风湿免疫科将以此次指南发布为新的起点，继续依托真实世界研究和新兴循证证据，对指南进行动态更新，同时，科室将致力于将指南成果切实转化为卓越的临床实践，不断提升诊疗服务质量，为攻克风湿免疫疾病、守护人民健康砥砺前行，为我国医疗卫生事业的发展贡献更多的“六院力量”。