绝境中的生命引擎——我院临港院区重症医学科以ECMO托起急性心梗患者重生希望

2026-01-19　　　来源：重症医学科

“急性心肌梗死”素以高死亡率令人闻之色变。面对这一严峻的生命考验，上海市第六人民医院临港院区由重症医学科通过一场多学科协作救援让一位心脏骤停的急性心梗患者重获新生，充分彰显了医院在急危重症救治领域的顶尖水平与整体实力。

38岁的司机李先生（化姓）在途经东海大桥时突感剧烈腹痛并持续加重，120救护车将他送至上海市第六人民医院临港院区抢救室时，他已面色苍白、四肢湿冷，处于濒临昏迷状态，心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死，生命危在旦夕。

李先生刚进入抢救室不久，便迅速出现呼吸心跳骤停。医护团队立即进行持续心肺复苏，勉强恢复其微弱心跳。随后，他被紧急送入导管室，接手抢救的心血管内科胡雨副主任医师团队在术中发现，供应心脏核心血液的“前降支”血管已完全闭塞，于是施行冠状动脉球囊扩张并植入支架，迅速重建血流，同时置入主动脉球囊反搏（IABP）以辅助心脏功能。

术后，李先生被转入重症监护室（ICU）。由于心脏泵功能严重受损，他持续处于心源性休克状态，血压难以维持，生命体征极不稳定。重症医学科邹龑主任医师组织医护团队全面评估后，果断启动体外膜肺氧合（VA-ECMO，俗称“叶克膜”）治疗，以暂时替代心肺功能，为心肌恢复争取时间。

ECMO救治团队迅速响应、精准操作，于11月12日下午为李先生建立了ECMO支持。随后，重症医学科团队24小时不间断守护，随时调整抗凝策略，以平衡出血与血栓风险，为李先生撑起生命的希望。治疗第7天，李先生心功能出现好转迹象，并在胸外科成少飞主任医师的协作下，成功撤除ECMO。

重生之路，道阻且长！由于经历多次致命打击，ECMO 撤机后，李先生相继出现多重耐药菌的血流感染与严重胃肠功能障碍，伴有胆囊肿大与胆汁淤积。面对复杂病情，多学科协作再次发挥关键作用：在药剂科刘盈药师协助下调整用药，有效控制感染；放射介入科田庆华副主任医师团队为李先生实施“胆囊穿刺引流术”，缓解了胆汁淤积与反流；同时，ICU团队开展胃肠功能调理、阶段性肠内营养支持、器官功能保护等综合治疗。

经过长达一个多月的精细监护与多学科协同救治，李先生逐步脱离呼吸机，感染得以控制，胃肠功能恢复，生命体征日趋平稳，最终转入康复医院进行后续恢复。“感谢你们给了我第二次生命。”出院前，这句朴素的话语成为对全体医护人员最好的肯定。

李先生成功的救治，是现代重症医学多学科协作、高级生命支持技术与个体化精准医疗结合的典范，也是上海市第六人民医院危重症患者救治水平的集中体现。上海市第六人民医院重症医学科，作为医院危重症救治的核心平台，始终秉持“以患者为中心”的理念，整合全院优质资源，以精湛技术、高新设备与人文关怀，为危重患者筑起坚固的生命防线。