当孩子夜间张着小嘴呼吸,发出轻微的鼾声,不少家长会觉得这是“睡得香”的表现,其实大错特错。长期发展会悄悄改变孩子的面容——上唇短厚外翻、下颌后缩、牙齿排列不齐、硬腭高拱,医学上称为“腺样体面容”。

一、儿童张口呼吸的原因
张口呼吸往往是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的表现,常见病因包括:
1.鼻腔堵塞
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等,导致鼻腔通气不畅,孩子不得不通过口腔进行呼吸。
2.咽喉堵塞
扁桃体是位于口咽部的免疫器官,扁桃体肥大时可影响口腔通气,导致孩子张口呼吸。其次,肥胖引起的咽部脂肪堆积也是不容忽视的因素。
3.习惯性张口呼吸
其他疾病导致口呼吸后,虽然原发疾病已治愈,但长期口呼吸改变了关节周围肌肉群和颞下颌关节结构,致使张口呼吸成为习惯。
二、孩子长期张口呼吸的危害
1.影响颌面部发育
儿童时期是面部骨骼发育的关键阶段,长期张口呼吸会打破口腔内正常的压力平衡,进而导致颌面部发育异常,最终发展为牙面畸形,出现“小下巴”外观。
这些骨性改变通常在8-12岁趋于稳定,成年后即使矫正呼吸问题,也需要正颌手术才能改善面容。
2.呼吸功能减弱
长期张口呼吸可能导致孩子的呼吸肌功能减弱,影响肺活量和呼吸效率。
3.牙龈炎
张口呼吸易造成口腔黏膜表面干燥,唾液粘度增高,食物残渣、软垢更易附着于牙齿表面,牙周致病菌大量堆积在口腔内,引起牙龈炎。
4.影响孩子生长发育
张口呼吸可造成夜间缺氧,心血管负担增加,生长激素分泌减少,影响孩子的身体发育和大脑供氧。
5.影响心理健康
“腺样体面容”等会使患儿产生自卑心理,影响心理健康。
三、怎么有效预防张口呼吸的发生
1.怎么吃?婴儿期提倡母乳喂养;饮食宜均衡,以清淡易消化为主,少食甜食,避免儿童肥胖。
2.怎么睡?作息规律,调整睡眠姿势,加强侧卧睡姿训练,避免长时间保持同一姿势。
3.养成良好生活方式。冷水洗脸可增强鼻腔抵抗力;改正吸吮手指等不良口腔习惯;随气候变化及时增减衣物。
4.生病别硬抗。积极治疗原发病及上呼吸道感染。
4-7岁是孩子张口呼吸干预的黄金窗口,面容改变尚可逆。如果孩子出现张口呼吸,建议及时带孩子到专科医院就诊。莫让张口呼吸毁了孩子的颜值和智力发育。
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