【健康百科】过敏性鼻炎别再当感冒治了
2026-02-04 来源：耳鼻咽喉头颈外科
一到换季就鼻塞、流清涕、打喷嚏，很多人第一反应是“感冒”，随手吃感冒药，甚至使用抗生素，结果反复不愈。实际上，过敏性鼻炎和感冒部分症状相似，但本质不同，过敏是鼻黏膜炎症反应，感冒多为病毒感染。分清楚，治疗才会真正有效。
如何分清过敏性鼻炎和感冒？
判断关键不在“鼻涕有没有变黄”，而在症状组合和持续时间。过敏性鼻炎更常见的是鼻痒、眼痒、喷嚏成串、清水样鼻涕，往往在接触灰尘、冷空气或花粉后明显加重，甚至呈季节性反复。感冒则常伴咽痛、发热、全身酸痛或乏力，多在7–10天内逐渐缓解。如果您每年同一季节都发作，或一打扫卫生、一进空调房就加重，优先按过敏性鼻炎管理更合适。
过敏性鼻炎的治疗核心
过敏性鼻炎的核心问题是鼻腔炎症。对多数中重度患者，鼻用喷雾（尤其鼻喷激素类）是控制鼻塞、流涕、喷嚏的首选手段。很多人觉得“没用”，最常见原因其实是用法不对或用得不够久。鼻喷通常需要连续、规范使用数天到1–2周，才能稳定发挥控炎作用。先把鼻腔分泌物清理干净再喷，药物更容易附着在鼻黏膜上，如果出现轻度鼻干、血丝，多数与喷法或鼻腔干燥相关，通常调整喷法、配合盐水护理即可改善。
鼻用喷雾的正确用法
鼻用喷雾的关键是“喷到对的位置”。喷头应指向同侧外眼角方向，避开鼻中隔；头位保持轻微前倾，喷药时轻轻吸气即可，不要猛吸，否则药物容易流到咽部。一个实用动作是“交叉手”：喷右鼻孔用左手、喷左鼻孔用右手，更容易把喷头朝外侧壁摆正，减少鼻出血风险。
洗鼻有必要吗？
洗鼻的价值在于冲掉过敏原、稀释分泌物、改善鼻腔环境，从而提升舒适度并帮助鼻喷药更好附着。建议优先选择等渗盐水，水温接近体温，冲洗时保持头微前倾、轻柔流动。洗完后轻轻擤鼻即可，器具要清洗并晾干，避免污染。需要强调的是，洗鼻并非人人适合。
如果出现单侧持续鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显下降；或伴高热、面部剧痛、眼周肿胀、视物异常；又或规范用药2周仍控制不佳，或若您频繁出现中耳炎，耳闷明显，或洗鼻时/后出现耳痛、眩晕；鼻出血明显或近期鼻部手术者，建议及时就诊，必要时完善鼻内镜、影像与过敏评估，以免漏掉需要进一步处理的情况。
上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家门诊时间
徐汇院区
张维天主任医师
周一、二上午（专家门诊）；周二下午（特需门诊）
苏开明主任医师
周一上午（特需门诊）；周四上午（专家门诊）
朱华明主任医师
周三全天（专家门诊）
临港院区
陈斌主任医师
周一全天（专家门诊）；周三上午（特需门诊）
路文副主任医师
周一下午（特需门诊）；周三全体（专家门诊）