张先生（化名）第一次走进上海市第六人民医院临港院区耳鼻咽喉头颈外科陈斌主任医师的专家门诊时，其弥漫性肿大的甲状腺组织完全占据了整个颈部，不仅严重影响外观，更让他备受呼吸不畅的折磨。面对如此棘手的病情，临港院区耳鼻咽喉头颈外科团队迎难而上，通过高难度手术成功化解危局。
多年前，张先生被确认患有弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病），曾在国内多家著名医院就诊咨询，均被告知手术风险极高，于是选择接受药物治疗。近期病情控制不佳，为寻求进一步治疗，他前往上海市第六人民医院临港院区核医学科就诊，准备接受碘131治疗。由于甲状腺肿大极为显著，碘131治疗可能导致腺体进一步肿胀，加剧气管压迫，甚至引发窒息风险，核医学科建议张先生转至耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗。
耳鼻咽喉头颈外科陈斌主任医师接诊后将张先生收治入院。张先生甲状腺弥漫性肿大程度远超既往遇到的弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）病例，手术视野暴露难度大，术中出血风险极高。为确保安全，耳鼻咽喉头颈外科团队为张先生制定了周密的围手术期治疗方案。
继续用抗甲状腺药物治疗甲亢控制基础病情；使用β受体阻滞剂稳定心率，缓解高代谢、高交感兴奋症状；通过复方碘溶液口服治疗，既能抑制甲状腺球蛋白水解，快速降低外周血中甲状腺激素水平，又能收缩甲状腺腺体血管，有效减少术中出血；予以激素静脉滴注，进一步降低甲状腺危象等并发症风险。同时，医护人员每天都会严格监测张先生的基础代谢率，精准评估病情变化。
手术当天，陈斌主任医师团队与麻醉科紧密协作，在高清手术视野及喉返神经监护下小心翼翼地仔细操作。经过数小时的精细操作，成功将异常弥漫性肿大并延伸至胸骨后上纵隔的甲状腺腺体组织完整分离并切除。术后，张先生恢复顺利，呼吸困难的症状完全缓解，且无声音嘶哑、饮水呛咳或钙代谢紊乱等问题，这标志着手术在完整切除病灶的同时，有效保护了喉返神经与甲状旁腺功能。
陈斌主任医师提醒，弥漫性甲状腺肿伴甲亢是一种自身免疫紊乱引起的疾病，可影响到全身多个器官系统，主要引起甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、甲状腺肿大、眼病、局部水肿等。当内科药物或放射性碘治疗无法有效控制病情，需及时前往耳鼻咽喉头颈外科评估手术治疗的可能性。
张先生的成功救治也展示了临港院区耳鼻咽喉头颈外科在复杂难治甲状腺疾病手术诊疗方面的雄厚实力与丰富经验。未来，科室将继续深耕疑难头颈疾病领域，以更精湛的技术和更完善的诊疗方案，为更多身处危局的患者托起生命希望。