在影视剧和日常生活中,当小朋友突然鼻出血时,家长大都脱口喊出“经典”施救方法:“快仰起头!用纸巾塞住!”然而,从耳鼻咽喉头颈外科医生的角度来看,这个处置方法不仅不止血,反而暗藏风险:首先,仰头后的暂时性“止血”效果实际上只是让血液流进喉咙,并没有真正的止血,而且大量的鼻血经咽喉吞咽进胃,反而会引发恶心、呕吐、反酸等胃部不适,更有可能形成血凝块呛入气管引发肺炎、甚至窒息。其次,把纸巾、棉花塞进鼻腔,虽然对鼻腔前段出血有一定止血作用,但对于鼻腔后端出血的止血效果并不佳,且容易损伤健康的鼻黏膜。
科学止血四步法:牢记“前倾、按压、冷敷、观察”。
第一步:调整姿势。立刻坐下,身体微微向前倾,低头收下颌,张嘴呼吸。
第二步:按压。用拇指和食指,紧紧捏住两侧鼻翼(等同于潜水前捏鼻子避免水进入鼻腔的动作),持续按压10-15分钟(期间不要频繁松手查看“止没止住”,出血量减少即为有效)。
第三步:同时冷敷。用包裹着干毛巾的冰袋或冰块,敷在鼻梁、前额亦或出血侧对应的颈部,每次敷10-15分钟。
第四步:观察与后续处理。若止血成功,24小时内避免用力擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动(如跑步、跳绳)、洗热水澡、弯腰低头搬重物等。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎及上呼吸道感染等原发病。
冬季天气干燥,空调及暖气房间需注意加湿补水;金霉素眼膏等软膏涂鼻腔有助于保湿抗炎。
清淡饮食,多饮水,多吃水果、蔬菜。
监测并控制血压,避免血压波动太大;如因病情需要需遵医嘱服用利伐沙班、阿司匹林等抗凝、抗血小板药物,并定期复查凝血功能。
需急诊就诊的情况
科学止血15分钟后无好转或出血量增加,出血时伴有头晕、心慌、浑身乏力、面色苍白等症状;因外伤所致鼻出血。
需要门诊就诊的情况
鼻出血频繁发作,出血量逐渐增多且间隔时间缩短;
间歇性鼻出血伴鼻塞、脓涕、鼻腔异味、疼痛等;
同时伴有其他部位出血,如牙龈出血、皮肤莫名瘀斑,或者本身有血液病史、长期服药史;
合并不明原因的发热或淋巴结肿大。
耳鼻咽喉头颈外科提醒,若长期反复鼻出血,请务必及时就医。大多数鼻出血都是鼻黏膜干燥、毛细血管破裂导致的小问题,只要采用科学止血方法、做好日常预防,就能从容应对、避免二次伤害。记住“不仰头、不塞纸、快按压、早预防”这12个字,全家都能远离鼻出血的困扰!
上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家团队在鼻出血诊疗方面积累了丰富经验,可精准揪因、对症施治,为鼻腔健康保驾护航!
耳鼻咽喉头颈外科
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陈斌主任医师
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临港院区
陈斌主任医师
周一全天(专家门诊);周三上午(特需门诊)
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鼻窦炎专病门诊:周五上午
(以当日挂牌为准)