【医院新闻】“胸骨疼痛之谜”——我院胸外科精准切除疑难肿瘤并完成胸壁重建术，为年轻生命护航
2026-02-25 来源：胸外科
贾小姐（化姓）是一位刚步入社会的年轻女孩，因为胸口疼痛并出现包块4天，在当地医院做了个CT检查，结果发现她的整个胸骨体出现了骇人的病变：骨骼膨胀变大伴有局部的空洞样破坏，并且病变的胸骨紧贴心脏。医生判定正是这个病变造成她的胸口疼痛。这样的检查结果对年轻的贾小姐而言，无疑是晴天霹雳，让她和父母深感不安。为明确诊断，她先后在多家医院进行检查与会诊，然而尽管做了胸骨肿瘤穿刺，也没能够明确病因。
为了弄清病因，她和家人在另一家三甲医院做了胸骨活检手术，标本的病理结果显示为：高级别间叶性肿瘤，但是肿瘤细胞形态多种多样，不能确定具体病因，推测有可能是骨肉瘤。在多家医院会诊后仍无法完全统一并明确诊断的情况下，患者及家属慕名来到了我院胸外科杨异主任门诊。
杨异主任分析，患者贾小姐这一病例诊断困难主要源于两点：一是肿瘤位置特殊，肿瘤位于胸骨体，病变导致胸骨菲薄，同时病变胸骨紧贴心脏，取样难度大，容易造成诊断偏差；二是病理形态复杂，不同类型的肿瘤在某些区域的表现可能非常相似，需要经验丰富的病理医生反复鉴别。基于目前多家医院的病理情况和患者之前的检查结果，杨异主任建议通过手术完整切除肿瘤，这样既能获得足够的组织进行精准病理分析为下一步治疗指明方向，又能及时去除恶性肿瘤带来的生存风险。患者及家属经过反复考虑后接受了杨异主任的建议，决定通过手术治疗胸骨肿瘤。
术中，在胸外科吴伟铭副主任医师的协助下，杨异主任为患者完整地切除肿瘤，又妥善地保护了胸骨后的心脏和大血管。根据患者肿瘤切除后所形成的胸壁缺损，采用我院胸外科所设计的个性化重建系统进行胸壁重建，恢复了胸廓的稳定性和前胸壁的整体外观。术后，患者在胸外科医护团队照料下，逐步恢复并最终顺利出院。
杨异主任指出，胸骨作为胸廓的核心组成部分，位于人体前胸壁正中处，向上与锁骨相连，左右及其下方与多根肋骨相连，是保护心脏等胸腔内脏器官的重要屏障，同时在维持正常呼吸功能上至关重要。因此，对于胸骨肿瘤是否选择手术治疗以及何种手术方式，目前临床上仍然以胸骨的病理诊断作为金标准。临床统计发现，源于胸壁的骨与软组织肿瘤其本身发病率很低，需要丰富的临床诊治经验。我院胸外科作为长期专注于胸壁肿瘤切除与重建的团队，同时拥有强大的病理科、放射介入科、核医学科、骨肿瘤骨病外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科团队支持，以多学科力量为患者健康保驾护航。此外，杨主任提醒，胸骨肿瘤在临床上并不常见，但一旦发生，尤其是年轻患者，千万不要掉以轻心。如果发现前胸有不明原因的肿块、疼痛或肿胀，应尽快到医院进行检查。
专家介绍
杨异 主任医师
上海交通大学及苏州大学硕士研究生导师，上海市第六人民医院胸外科主任，学科带头人，上海市第六人民医院胸部创伤临床诊治中心主任。中国医师协会胸外科医师分会委员，国家胸外科专业质量控制中心胸壁疾病与胸外伤亚专业组专家，中国抗癌协会胸壁肿瘤专业委员会副主委，中国医学装备协会心胸外科装备与技术分会委员，上海市医师协会胸外科分会副会长及胸壁与外伤学组顾问, 中国胸部创伤临床研究协作组（CCIRS）学术委员会主任，中国医疗保健国际交流促进会胸外分会胸部创伤学组副组长，上海市医学会胸外分会委员，上海市医师协会肿瘤分会委员,上海市抗癌协会肿瘤免疫治疗专委会委员, 上海市抗癌协会肺癌专委会委员，上海市中西医结合协会胸外科专业委员会常务委员，中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟理事。
对胸外科常见疾病及疑难杂症的诊断及外科治疗有丰富的临床经验，注重临床研究，国内外核心期刊发表论文八十余篇。擅长肺部结节等常见胸外科疾病的诊治及微创手术，尤其是在胸部创伤的诊治及胸壁病变切除、胸壁缺损重建方面有较高的造诣，先后在国内核心期刊及SCI杂志上发表相关论文三十余篇。牵头创建了中国胸部创伤临床研究协作组（China Chest Injury Research Society，CCIRS），牵头制定了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识》、《创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识》、《胸壁骨与软组织肿瘤外科诊疗规范》三项国家级标准。《中华胸心血管外科杂志》编委，《中华胸部外科电子杂志》编委。《实用胸壁外科学》主编、《肋骨骨折管理实用手册》主译、《医师考核培训规范教程.胸外科分册》、《晚期甲状腺癌的多科联合诊治》、《名院名医.胸外科特色治疗技术》副主编。
吴伟铭 副主任医师
2000年8月毕业于上海交通大学临床医学系，获得学士学位。2006年8月毕业于上海交通大学医学院研究生院，获外科学硕士学位。现为上海市第六人民医院胸外科副主任医师。目前担任上海市中西医结合学会胸外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会胸部创伤组成员，上海市住院医师规范化培训结合综合考核考官，上海市劳动能力状况技术鉴定组医疗专家。参与多项市局重大课题，以第一作者发表中文期刊数十篇，发表SCI期刊10余篇。从事胸外科工作多年，熟悉胸外科常见疾病的诊断和手术治疗，主要对于胸壁肿瘤诊治和肿瘤切除后胸壁重建手术具有丰富经验，对于胸部创伤的诊断和手术治疗也颇有心得。