【健康百科】呼噜娃，怎么破解？

儿童打呼噜，医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是上气道阻塞引起睡眠中出现低氧血症，干扰儿童的正常通气和睡眠结构，从而引起一系列病理生理变化。长此以往，孩子会出现生长发育迟滞、心肺功能异常、神经损害，甚至行为异常。那么小朋友出现哪些症状需要家长注意呢？

·睡觉时张口呼吸、鼻塞，甚至呼吸中断、憋醒；

·晨起头痛、口干，白天反复清嗓、鼻音重，甚至出现注意力不集中、多动或易怒等行为异常；

·反复发作的扁桃体炎或中耳炎；

·生长发育迟缓。

儿童OSA的诊断金标准是多导睡眠监测（PSG）。PSG有助于了解患儿夜间睡眠情况，判断病情严重程度。

建议保守治疗。结合腺样体及扁桃体评估情况，推荐鼻用糖皮质激素等药物以降低睡眠呼吸事件，需定期随诊评估药物疗效和可能出现的不良反应。对于使用药物后无效或停药后再次出现症状的OSA患儿，建议在上气道综合评估基础上，进行其他治疗。

建议手术治疗。对于大多数扁桃体和/或腺样体肥大的患儿来说，扁桃体和/或腺样体切除术是最有效的治疗方法。

不符合扁桃体和（或）腺样体肥大、扁桃体和（或）腺样体切除术后复发或者有外科手术禁忌症及选择非手术治疗的病人，需综合评估口腔、鼻腔等上气道情况，NPPV作为一种有效治疗方法。

对于可能合并口腔及颌面发育问题的OSA患儿，尤其是不伴有腺样体和扁桃体肥大、术后OSA持续存在、不能手术或不能耐受NPPV 治疗的OSA患儿，建议进行口腔评估，必要时进行口腔矫治器治疗。此外，对于超重或肥胖的OSA患儿，建议行为和饮食干预以控制体重。积极治疗鼻炎、鼻窦炎，改善鼻腔通气功能。

·保持健康体重：适度运动，合理膳食。

·养成良好睡眠习惯及睡姿：睡前避免过度兴奋，规律作息，鼓励侧卧睡姿。

·营造舒适的睡眠环境：保持卧室空气湿润，温度适宜。