【医院新闻】破解“三重挑战” 我院胸外科为合并多种严重基础疾病患者实施复杂胸壁肿瘤手术
2026-03-04 来源：胸外科
在胸外科领域，同时面临肿瘤根治、复杂基础疾病管理和巨大组织缺损重建的病例，常被视作对胸外科团队综合实力的终极考验。近日，上海市第六人民医院胸外科成功应对“三重挑战”，完成一例复杂胸壁肿瘤手术，为一位合并多种严重基础疾病的患者带来新生希望。
患者李先生（化名）不仅患有胸壁肿瘤，更曾接受过主动脉瓣膜置换术、升主动脉置换与双侧甲状腺全切术，并长期罹患糖尿病。在外院，胸外科专家会诊后认为，该手术涉及广泛切除、技术难度极高、围术期风险极大。患者李先生长期受到胸痛的困扰，一直以为是心脏手术开胸的后遗症所致。经过进一步检查，发现是胸壁肿瘤破坏第2-3肋骨的骨质而引起胸痛。在家人的陪同下，李先生来到上海市第六人民医院胸外科，寻求胸外科杨异主任的专业诊疗。
入院前，胸外科团队为患者安排了CT引导下精准穿刺活检，在明确病理性质后，启动多学科诊疗模式。在胸外科谢晓副主任医师的指导下，联合多学科专家进行深入讨论，特别针对患者的心脏功能、凝血状态、血糖控制制定了精细化、个体化的围术期管理方案。通过三维重建技术精确规划手术范围，推演术中可能遇到的大血管损伤、重要神经保护、心肺功能维护等挑战。
术中，胸外科团队在精准切除受肿瘤侵犯的部分左上肺叶及左侧第2-3肋骨后，使用拥有自主知识产权的胸壁重建板完成胸壁结构与功能的双重重建。术中快速冰冻病理检查显示所有切缘均为阴性，实现了根治性切除。术后随访中，患者恢复良好，呼吸功能得到保护，胸廓稳定性完好，重获生活信心。此次手术成功对患者而言，这不仅意味着肿瘤的彻底切除，更是在多系统疾病共存状态下实现生命延长与生活质量提升。对胸外科学科建设而言，这一案例充分展示了胸外科在多学科协作、危重症管理、精准外科技术等方面的综合实力。
一直以来，六院胸外科始终秉持“以患者为中心”的理念，在胸壁肿瘤领域有着深厚积淀，学科带头人杨异主任作为中国抗癌协会胸壁肿瘤专业委员会副主任委员，带领团队在该领域形成独具特色的诊疗体系。未来，胸外科将继续深耕胸壁肿瘤领域，以技术创新和人文关怀为更多患者提供优质的诊疗服务。
专家介绍
杨异 主任医师
上海交通大学及苏州大学硕士研究生导师，上海市第六人民医院胸外科主任，学科带头人，上海市第六人民医院胸部创伤临床诊治中心主任。中国医师协会胸外科医师分会委员，国家胸外科专业质量控制中心胸壁疾病与胸外伤亚专业组专家，中国抗癌协会胸壁肿瘤专业委员会副主委，中国医学装备协会心胸外科装备与技术分会委员，上海市医师协会胸外科分会副会长及胸壁与外伤学组顾问, 中国胸部创伤临床研究协作组（CCIRS）学术委员会主任，中国医疗保健国际交流促进会胸外分会胸部创伤学组副组长，上海市医学会胸外分会委员，上海市医师协会肿瘤分会委员,上海市抗癌协会肿瘤免疫治疗专委会委员, 上海市抗癌协会肺癌专委会委员，上海市中西医结合协会胸外科专业委员会常务委员，中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟理事。
对胸外科常见疾病及疑难杂症的诊断及外科治疗有丰富的临床经验，注重临床研究，国内外核心期刊发表论文八十余篇。擅长肺部结节等常见胸外科疾病的诊治及微创手术，尤其是在胸部创伤的诊治及胸壁病变切除、胸壁缺损重建方面有较高的造诣，先后在国内核心期刊及SCI杂志上发表相关论文三十余篇。牵头创建了中国胸部创伤临床研究协作组（China Chest Injury Research Society，CCIRS），牵头制定了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识》、《创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识》、《胸壁骨与软组织肿瘤外科诊疗规范》三项国家级标准。《中华胸心血管外科杂志》编委，《中华胸部外科电子杂志》编委。《实用胸壁外科学》主编、《肋骨骨折管理实用手册》主译、《医师考核培训规范教程.胸外科分册》、《晚期甲状腺癌的多科联合诊治》、《名院名医.胸外科特色治疗技术》副主编。
专家门诊时间：周一上午
谢晓 副主任医师
上海交通大学医学博士，上海市第六人民医院胸外科行政副主任，副主任医师，上海医师协会纵隔委员会委员，上海市中西医结合学会胸外科专业委员会青年委员，上海研究型医院学会胸部肿瘤微创外科专业委员会委员，上海市医师协会医学机器人分会胸外科学组委员。美国北卡大学访问学者。从事心胸外科工作多年，具有丰富的临床经验，对胸部疾病采用规范化和个体化相结合的治疗方法。在胸部疾病如肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、气胸、胸壁畸形、手汗症、肋骨骨折、胸外伤等方面具有丰富的临床经验，医疗特色及专长：肺结节微创手术治疗、多发肺结节的诊治，单孔胸腔镜肺癌根治、新辅助治疗结合手术对食管癌、肺癌的综合治疗，巨大纵隔肿瘤的手术切除及围术期管理，达芬奇机器人胸部手术：肺结节精准切除、肺癌根治、食管癌根治、纵隔肿瘤切除。主持及参与各类科学基金6项。发表文章30篇，其中SCI 10篇。获得国家发明专利一项、实用新型专利一项。
专家门诊时间：周二下午，周四上午
肺磨玻璃结节门诊时间：周五下午